Formulário de adesão ao projeto “Seu time é a sua energia”



AUTORIZAÇÃO  DE 
DÉBITO 
ATUALIZAÇÃO  DE  DADOS  DO  CONSUMIDOR

Eu, ____________________________________________, portador do CPF/CNPJ ________________________,
abaixo assinado, residente na Av/Rua/Praça _______________________________________________________,
nº ________, complemento ___________________, bairro ________________________________, na cidade de
__________________________, DDD/Telefone ( __ ) _______________ AUTORIZO, espontaneamente, a Centrais Elétricas do Pará - CELPA a proceder, se necessário, a atualização de meu cadastro, UNIDADE CONSUMIDORA nº _________________________, e, nos termos do Parágrafo Único do Artigo 84, da Resolução 456, de 29 de novembro de 2000 - ANEEL, a debitar em minha Nota Fiscal/Conta de Energia Elétrica a importância de R$ ________ (____________), referente à minha colaboração em favor do Paysandu Sport Club, CNPJ 04.982.484/0001-72, para o projeto “Seu time é a sua energia”, ficando esclarecido que esta autorização terá força, vigor e validade a partir do próximo mês e poderá ser cancelada com prévia comunicação pelo telefone 0800-910196, com 30 (trinta) dias de antecedência.

____________________, ______ de __________________ de 2009.
(Local/data)

 

________________________________________

Assinatura do Titular da Conta

....................................................................................................................................................................................
NOTA  IMPORTANTE
A contribuição para o Projeto “Seu Time é a Sua Energia” será de R$ 3,00 (três reais), R$ 7,00 (sete reais),           R$ 15,00 (quinze reais) ou R$ 30,00 (trinta reais). Mensalmente, o valor escolhido por você será cobrado na sua conta de energia elétrica. Para isso, o Nome, CPF e a Assinatura nesta autorização serão do titular da conta e preenchidos de maneira legível, com letra de imprensa, devendo ser os mesmos dados constantes na conta de luz do titular assinante. Caso na conta não conste o CPF ou CNPJ, favor preencher a autorização com o CPF/CNPJ do titular da conta.

Após o preenchimento correto, você enviará o formulário para o Paysandu Sport Club (Av. Nazaré, nº 404, Bairro de Nazaré, CEP 66035-170 Belém-Pa), com o título “Seu Time é a Sua Energia”. Em seguida as primeiras contribuições, você receberá uma série de benefícios e participará de promoções que serão divulgadas através do site www.paysandu.com.br.

A sua colaboração ao Projeto “Seu Time é a Sua Energia”, aparecerá na conta de energia elétrica com o título “Contribuição Paysandu”.

DISTRIBUIÇÃO  DA  ARRECADAÇÃO

- 92% (noventa e dois por cento) para o Paysandu Sport Club.
- 5 % (cinco por cento) para as obras sociais da Fundação Aquarela.
- 3% (três por cento) para atividades do Projeto Riacho Doce, da UFPA.

Os 92% do Paysandu serão destinados ao:
Futebol Profissional: 45%
Categorias de Bases: 20%
Esporte Amador: 20%
Estrutura Administrativa: 15%.

A prestação de contas do recursos recebidos pelo Paysandu será apresentada,
trimestralmente, no site www.paysandu.com.br